年会費制会員登録及び個人寄付お申込み

フォームに関する注意事項
  • お申込みいただいた際に伺った個人情報は、ご回答のために必要な範囲に限定して利用させていただくとともに、個人情報保護方針に基づき厳重に取り扱いを行います。
  • お申込み受付の完了後、お客様へ「受付完了メール」が自動的に配信されます。メールが届かない場合は、ご入力のメールアドレス違いや迷惑メール対策設定などが原因として考えられますので、お使いのパソコンなどの設定をご確認のうえ、再度、お問い合わせをお願いいたします。
  • 迷惑メール対策の設定により、メールが届かない場合がございます。特に「フリーメールアドレス(yahoo、goo、hotmailなど)」や「携帯電話メール」をお使いの方は、メールがお届けできない場合があります。あらかじめ、ドメイン解除などの迷惑メール設定の変更等を行っていただきますようお願いいたします。

以下のお申し込みフォームに必要事項をご記入の上、「確認」を押してください。必須の項目は、必須項目となります。

松本眞が尼崎市政の継続的な改善に向けて活動するためには、事務所やスタッフを揃え、幅広い市民の意見を伺い、政策形成に活かしていくことが必要です。 皆様からの会費及び寄附は、こうした活動を支える事務所経費や人件費に充てさせていただきます。

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任意
年会費3,000円
任意

-口1,000円

必須
必須
必須
必須
必須
-
任意

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任意
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